毒性坏死性表皮松解型药疹（Toxic Epidermal Necrolysis, TEN）是一种严重的皮肤反应，常常与药物的不良反应有关。该病症以皮肤和黏膜的广泛损害为特征，若不及时识别和处理，可能危及生命。早期识别其症状与体征对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。
TEN的初期症状可能类似于其他常见皮肤疾病，包括发热、全身乏力和身体其他部位的疼痛。这些症状往往会被误认为是流感或其他病毒性感染，从而延误了诊断。随之而来的是皮肤上出现典型的红斑，这些红斑通常表现为大面积的皮肤脱落，类似于烧伤后的状况。这种红色的皮疹可能先是在躯干附近出现，之后迅速扩散至整个身体。
随着病情的发展，患者的皮肤会出现水疱，这些水疱易破裂，形成渗出性病变。通常情况下，皮损会伴随有明显的疼痛和灼热感。此外，患者的黏膜（如口腔、眼睛和生殖器）也可能受到影响，出现溃疡、红肿和严重的不适。这些症状的加重可能导致患者难以进食和饮水，进而引发脱水和电解质紊乱等并发症。
毒性坏死性表皮松解型药疹的另一个重要体征是尼科尔斯基征（Nikolsky sign）。当轻轻地擦拭或拉动周围正常皮肤时，可能会导致表皮层的剥离。这个体征在诊断中具有重要的意义，能够帮助医生迅速判断是否为TEN。此外，患者可能还会出现结膜炎和呼吸道感染等合并症状，进一步影响患者的整体健康状态。
对于TEN的早期识别，不仅仅依赖临床症状的观察，还需要结合患者的用药史。许多药物，特别是抗生素、非甾体抗炎药以及抗癫痫药物，都是引发TEN的常见原因。若患者近期使用了这些药物，并且出现了上述症状，则应高度怀疑毒性坏死性表皮松解型药疹的可能性。
一旦确认诊断，患者应立即停止所有可疑药物，并转诊至具备条件的医院进行管理。一般而言，治疗方案包括支持性护理、液体补充和可能的免疫抑制治疗。尽早识别与及时干预可以显著改善患者的预后，因此，医务人员以及患者及其家属应对TEN有足够的认识，以便在出现症状时能够迅速采取行动。
